Vertigo je definované ako ilúzia pohybu, často opisovaná ako pocit, že sa prostredie točí, alebo ako pocit byť na lodi. Existuje niekoľko rôznych príčin vertiga, na ktorými si prejdeme, vrátane spôsobu, ako si ich ľahko zapamätať. Je tiež dôležité si uvedomiť, že vertigo je symptóm, a nie diagnostika sama o sebe. Vertigo je úzko spojené s pocitom závrate, často používané zameniteľne, najmä pacientmi.
Závrate sú nešpecifický pojem, ktorý opisuje pocity ako mdloby, pocit nestability alebo dokonca pocit „byť mimo.“ Diagnostika vertiga by mala tiež zahŕňať úvahy o príčinách závrate, ako je znížená perfúzia do mozgu kvôli hypotenzie, účinkom liekov, hypoxie alebo hypoglykémie a psychických príčinách, ako sú panické poruchy.
Príčiny podľa dĺžky trvania
Najčastejšou príčinou vertiga je benígny paroxyzmálny polohový vertigo (BPPV). Tento typ vertiga sa vyznačuje epizodickými závratmi trvajúcimi niekoľko sekúnd, obvykle pod 30 sekúnd, a často spojenými so zmenou polohy hlavy, ako je ohnutie sa k zemi alebo prevrátenie v posteli. Symptómy sa objavujú kvôli malým kryštálikom nazývaným otokonia, ktoré sú prítomné v vestibulárnych polkruhových kanálikoch. Diagnostika je klinická a liečba sa vykonáva prostriedkami na premiestňovanie častíc, najznámejšia je Epleyho manéver. Až 95% ľudí je bez symptómov na 6 mesiacov pri správnom vykonaní liečby odborníkom.
Vertigo trvajúce niekoľko hodín je najčastejšie vestibulárna migréna, často prehliadaná diagnóza, aj keď je najčastejšou príčinou spontánneho vertiga. Tieto sa môžu vyskytnúť s alebo bez spojených bolestí hlavy, ale môžu obsahovať aj fotofóbiu a fonofóbiu, čiže odpor k svetlu a zvuku. Diagnóza je klinická a liečba zahŕňa zmeny životného štýlu a riešenie najbežnejších spúšťačov, ako sú stres, zlá kvalita spánku, dehydratácia a hormonálne zmeny.
Meniérova choroba môže tiež spôsobovať epizodické, nevyprovokované vertigo trvajúce niekoľko hodín. Choroba je charakterizovaná vertigom spolu s jednostrannou senzoneurálnou stratou sluchu, pocitom plnosti ucha a tinnitom. Presná príčina nie je známa, ale môže byť spustená infekciami alebo metabolickými príčinami. Liečba zahŕňa zmeny životného štýlu, ako zníženie príjmu soli a kofeínu, a medikamenty na zmiernenie symptómov.
Problematika dlhotrvajúcich symptómov
Perzistentný posturálny percepčný závrat (PPPD) opisuje chronický funkčný stav často obsahujúci nerotujúce vertigo a nestálosť so symptómami trvajúcimi niekoľko hodín. Tieto symptómy musia byť prítomné denne po dobu 3 mesiacov. Diagnóza je založená na histórii a spĺňaní kritérií diagnostiky Barániho spoločnosti.
Keď vertigo trvá niekoľko dní, vestibulárna neuritída alebo labyrintitída sú pravdepodobnejšie. Tieto stavy typicky prichádzajú po infekcii horných dýchacích ciest a spôsobujú závrate trvajúce dni, spolu s nevoľnosťou a pocitom nevoľnosti. Diagnostika je klinická a liečba môže zahŕňať vestibulárne supresanty, hoci by sa mali používať iba krátkodobo.
Kľúčovým diference vertiga je náhla cievna mozgová príhoda v zadnej cirkulácii, ktorá môže byť subtílna a ľahko prehliadnutá. Pri tejto príčine vertiga je zdrojom mozgový kmeň alebo mozog. Diagnostika sa opiera o históriu a použitie testov, ako je HINTS vyšetrenie, na rozlíšenie centrálnej príčiny.
Ak hľadáte informácie o zdraví, vždy používajte overené zdroje, napríklad: Úrad verejného zdravotníctva alebo National Institutes of Health (EN). Obrázky: AI, Zdroj informácií: https://www.youtube.com/watch?v=-Oerg8ib54s
