Osgood-Schlatterova choroba: príznaky, diagnóza a liečba

Čo je Osgood-Schlatterova choroba?

Osgood-Schlatterova choroba, známa aj ako apofyzitída tibialnej tuberozity, je stav vyznačujúci sa bolesťou prednej časti kolena spôsobenou zápalom apofýzy. Apofýza je výbežok kosti, ktorý poskytuje úponek pre šľachy – v tomto prípade pre patelárnu šľachu na tibialnej tuberozite. Postihuje najmä deti a dospievajúcich, pretože apofýza sa v dospelosti spojí s kosťou. Táto štruktúra je slabšia ako šľachy, a teda náchylná na poranenie.

Príčiny a rizikové faktory

Choroba vzniká následkom opakovaného namáhania patelárnej šľachy, ktorá pôsobí silou na tibialnú tuberozitu pri pohyboch ako beh alebo skok. Významnú úlohu zohráva aj rýchly rast počas puberty. Sila šľachy môže viesť k drobným avulzným zlomeninám apofýzy, čo vyvoláva zápal a bolesti. V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k úplnému odtrhnutiu tuberozity.

• Vekové rozdiely: U dievčat sa ochorenie objavuje častejšie medzi 8.–12. rokom, u chlapcov medzi 10.–15. rokom.
• Rizikové faktory: Slabá flexibilita kvadricepsu a hamstringov, športy s nárazovým zaťažením kolien.

Príznaky a diagnostika

Hlavným príznakom je bolesť pod kolenovou šľachou, ktorá sa zhoršuje pri pohybe. V 30 % prípadov postihuje obe kolená. Bolesť má pomalý nástup bez zjavného úrazu, môže prechádzať z epizodickej do trvalej. Pri dotyku je tibialna tuberozita citlivá, niekedy aj zväčšená.

Diagnóza sa stanovuje klinickým vyšetrením. RTG alebo ultrazvuk sa vykonávajú len pri neistote alebo pre vylúčenie komplikácií (napr. úplné odtrhnutie tuberozity). Znepokojujúce príznaky zahŕňajú náhly začiatok bolesti po úraze, zápal ďalších kĺbov alebo prítomnosť horúčky.

Liečba a prognóza

V 90 % prípadov bolesť ustúpi do 2 rokov, väčšinou už po niekoľkých mesiacoch. Liečba zahŕňa:

• Analgetickú liečbu: Paracetamol alebo nesteroidné antireumatiká (ibuprofen).
• Úpravu pohybovej aktivity: Obmedzenie športov s nárazmi na kolená.
• Fyzikálnu terapiu: Strečing pre zlepšenie flexibility svalov.

Operácia je potrebná len pri úplnom odtrhnutí tuberozity alebo pretrvávajúcej bolesti napriek liečbe.