Guillain-Barré Syndróm – Popis, symptómy, liečba

Syndróm Guillain-Barré objasnený (vrátane subtypov)

Syndróm Guillaine-Barré

Syndróm Guillaine-Barré je akútna zápalová polyneuropatia často sa vyskytujúca po epizóde gastroenteritídy alebo infekcie dýchacích ciest. Predpokladá sa, že ide o autoimunitný stav, pri ktorom protilátky vedú k imunitnému útoku na myelín periférnych nervov alebo axóny periférnych nervov. Vo väčšine prípadov ide o postihnutie motorických i senzorických nervov a môže tiež ovplyvniť autonómne nervy. Tieto protilátky sú väčšinou zamerané na gangliósidy, čo sú molekuly zložené z lipidov a sacharidov, nachádzajú sa najmä v bunkových membránach nervov. Príklady týchto protilátok zahŕňajú anti-GM1, GD1a a GD1b. Presný mechanizmus nie je jasný, ale môže ísť o molekulárnu mimikry, kde sú generované protilátky proti konkrétnemu antigénu, pravdepodobne z mikroba, ktorý potom tiež krížovo reaguje s gangliósídmi.

Kampylobakteróza je jednou z bakteriálnych infekcií, o ktorej sa predpokladá, že generuje protilátky, ktoré krížovo reagujú s myelínom. To vedie k poškodeniu myelínu, Schwannových buniek, ktoré produkujú myelín, alebo samotného axónu, čo znamená, že nervové signály už nie sú schopné sa efektívne prenášať pozdĺž nervu. Existuje viacero podtypov syndrómu Guillaine-Barré, na základe tých, ktoré spôsobujú demyelinizáciu, tých, ktoré ovplyvňujú axóny, a symptómov, ktoré z toho vyplývajú. Príkladom demyelinizačného je akútna zápalová demyelinizačná polyneuropatia (AIDP), čo je najbežnejší podtyp, ktorý tvorí 80 až 90 % prípadov.

Časový priebeh ochorenia je obvykle rýchly a symptómy dosahujú maximálnu závažnosť do 2 týždňov. Pokračovanie slabosti nad 4 týždne je viac konzistentné s chronickým demyelinizačným procesom. Po tejto fáze nasleduje plateau, ktoré zvyčajne trvá niekoľko týždňov predtým, než symptómy začnú ustupovať. Lícnicové svaly môžu byť tiež postihnuté a to je najčastejšou príčinou akútnej dlačnej paralýzy u detí. Často sa vyskytujú parestézie, ktoré postihujú ruky a nohy spolu so slabosťou, hoci zvyčajne začínajú pred ňou. Bolesť je tiež častým príznakom, ktorý sa väčšinou nachádza v chrbte a nohách, a hlavne u detí, môže predchádzať motorickú slabosť.

Diagnostické postupy a liečba: Súčasťou diagnózy sú štúdie nervového vedenia a elektromyografia na potvrdenie prítomnosti periférnej neuropatie a analýza mozgovo-miechového moku je tiež cenná. Klasickým nálezom je zvýšená hladina proteínov s normálnym počtom buniek, nazývaná albuminocytologická disociácia. Liečba zahŕňa kombináciu podpornej starostlivosti s liekmi modifikujúcimi ochorenie a multidisciplinárnym prístupom vrátane rehabilitácie. Symptómami autonómneho zapojenia môžu byť tachykardia, vysoký krvný tlak a posturálna hypotenzia.

Medzi ďalšie možné prejavy patrí: zlé rozprávanie, dysfágia (ťažkosti s prehĺtaním), diplopia (dvojité videnie) a disautonómia, čo vedie k takým príznakom ako sínusová tachykardia, hypertenzia a posturálna hypotenzia. Možné je aj zapojenie mozgového kmeňa a senzomotorických ztrát.

Zdrojové video:

Ak hľadáte informácie o zdraví, vždy používajte overené zdroje, napríklad: Úrad verejného zdravotníctva alebo National Institutes of Health (EN). Obrázky: AI, Zdroj informácií: https://www.youtube.com/watch?v=VSLF8vXd6XwSyndróm Guillain-Barré objasnený (vrátane subtypov)

Pridaj komentár

Vaša e-mailová adresa nebude zverejnená. Vyžadované polia sú označené *